メールによる初診予約をご希望の方は以下に必要事項をご記入の上、送信してください。 ※予約状況によりご希望に添えない場合、なるべく近い時間でご予約を承ります(AM、PMといった「時間枠」でご指定頂けると助かります)。 ※初診相談は無料です
※下記診療スケジュールの黄色枠からご希望の日付を入力してください。 ※ カレンダーマークをクリックすると診療スケジュールから選択できます。
第一希望: 時間をお選びください ---------- 午前・午後いずれも可 ---------- 午前を希望 午後を希望 ---------- 10:30〜 11:00〜 12:00〜 14:30〜 15:00〜 16:00〜 17:00〜 18:00〜 19:00〜 第二希望: 時間をお選びください ---------- 午前・午後いずれも可 ---------- 午前を希望 午後を希望 ---------- 10:30〜 11:00〜 12:00〜 14:30〜 15:00〜 16:00〜 17:00〜 18:00〜 19:00〜 第三希望: 時間をお選びください ---------- 午前・午後いずれも可 ---------- 午前を希望 午後を希望 ---------- 10:30〜 11:00〜 12:00〜 14:30〜 15:00〜 16:00〜 17:00〜 18:00〜 19:00〜
※通常はメールでのお返事となります。お電話などでのお返事をご希望される場合には、その旨を相談内容欄にご記入ください。 ※メールアドレスの記入間違い、ドメイン指定などの理由によりメールでの返信ができないケースがあります。この場合にはお電話にてご連絡させていただきますのでご連絡先のお電話番号もご記入ください。 ※通常、翌診療日中にお返事いたします。