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歯科雑学コラム

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〜インビザラインの治療経過(3)〜

このコラムは前回からの続きです

治療開始から9ヶ月後、アライナー18番終了時点での口腔内写真とクリンチェックの比較です。
抜歯症例にしてはかなりシミュレーションに忠実に治療が進んでいるといっても良いと思います。とはいってもこれだけの誤差に留めるには相当真面目にアライナーを使用しないと達成されません。抜歯症例のように歯の移動量が大きな症例では、とりわけ治療中盤移行、ちょっとでも気を抜くとあっという間に不適合になりミッドコースコレクションになってしまいます。
妹だけに相当厳しく言い聞かせておいたのがさすがに効いているようです、笑)。通常の患者様には面と向かって厳しいことはなかなか言い難いものです・・・。

また、許容範囲内ではあるもののこのあたりまでくるとインビザラインで予測実現性の低い動きが少しずつ認識できるようになります。


口腔内写真右側面と左側面に描いた白い線は歯の傾斜移動(ティッピング)といって望ましい動きではありません。抜歯部位の左右の歯が抜歯部位に向かって若干傾斜しています。クリンチェック上では平行移動していますが、本来インビザラインは抜歯症例のように大きな歯の移動を伴う治療は苦手なのです。


もう一つが口腔内写真右側面に青い丸で書き込んだところです。傾斜移動とも密接に関わることですが上下の歯列を緊密に咬み合わせることがインビザラインでは難しいことがあります。そもそもインビザラインを装着すると上下の歯は咬み合いませんし唇側矯正装置や舌側矯正装置のように部分的にワイヤーを屈曲して調節したりといったことが出来ません。とりあえずこのまま治療を継続してケースリファイメントの際に改善することにします。

インビザライン|狭山市
9ヵ月後口腔内正面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後クリンチェック正面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後口腔内右側面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後クリンチェック右側面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後口腔内左側面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後クリンチェック左側面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後口腔内上顎面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後クリンチェック上顎面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後口腔内下顎面

インビザライン|狭山市
9ヵ月後クリンチェック下顎面

下図は初診時と9ヵ月後の口腔内写真の比較

インビザライン|狭山
初診時口腔内正面

インビザライン|狭山
9ヵ月後口腔内正面

インビザライン|狭山
初診時口腔内右側面

インビザライン|狭山
9ヵ月後口腔内右側面

インビザライン|狭山
初診時口腔内左側面

インビザライン|狭山
9ヵ月後口腔内左側面

インビザライン|狭山
初診時口腔内上顎面

インビザライン|狭山
9ヵ月後口腔内上顎面

インビザライン|狭山
初診時口腔内下顎面

インビザライン|狭山
9ヵ月後口腔内下顎面

インビザラインの治療経過4へ(作成中)

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