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歯科雑学コラム

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第9回目:いくつかの矯正歯科で相談を受けたところ先生によって治療方針が違うのですが・・・(2)

(このコラムは前回からの続きです)さて、まずは以下の写真をみてください。

治療方針4|埼玉県所沢市 歯列矯正

治療方針5|埼玉県所沢市 歯列矯正

上段の写真と下段の写真は同じ人なのですが、どちらがより美しいあるいは落ち着いていると感じますか?
人によって感じ方は違うので押し付ける気は無いのですが、おそらく下の写真のほうが美しいと感じる方のほうが多いと思います。
実は上段の写真は矯正治療前、下段の写真は矯正治療後の写真なのですが、では、どうして下段の写真の方が美しい、あるいは落ち着いて見えるのでしょう。
上下の写真で変化しているのは口元です。上段よりも下段の写真の方が口元が落ち着いて感じると思います。では、何を基準に我々はそう感じるのでしょうか?

実は、ここに万人が納得できるような確固たる基準が存在しないのです。美しさというのは感覚的なものですし、人によっても美しさの評価基準が異なります。これは人によって異性に対する好みが違うことを考えれば容易に理解していただけると思います。

もっとも、ある程度の目安になるものはあります。口元の美しさを評価する基準として、最も代表的なものはE-ラインと呼ばれる口唇の突出感を評価するための基準線です。鼻とオトガイの頂点を結んだラインのことをE−ラインといいます。
このE-ラインに重なるか僅かに内側(1mm程度)に口唇がある状態が最も美しくみえるとされています。
上記の写真を上段と下段でE-ラインを基準に評価してみてください。E-ラインの有効性をご理解していただけるのではないでしょうか。
ところが、やはりE-ラインも万能ではないのです。評価基準の一つではありますが、鼻の高い低い、オトガイが発達しているしていないなどの条件や、目鼻口の形などでも印象は変わってきますから、最終的には人間の感覚というものを加味して評価することになります。

似たような例を挙げるならば、太っているか否かをどう評価するか?というものがあります。Aさんのことをある人は太っていると感じても、世の中の人全員がそう感じるとは限りません。
では、太っているか否かは全て感覚的に判断するものなのか?といえばそんなことは無くて、肥満基準というものがあります。体脂肪率を基準(男性20%、女性30%以上が肥満)にしたり、 BMI(体重÷身長mの二乗、25以上で肥満) という基準もあります。
ただ、これらの基準で肥満と判定されることと、世間的に「太っている」と思われるかはまた別問題なのです。足の長さや手の長さ、面長な顔か丸顔か、骨太な骨格か華奢な骨格かとか色々な要素が絡んでくるので、数字で評価するのは困難なのです。

矯正治療においても、美しさ、の絶対的な評価基準がないために、特にボーダーラインといえるようなケースにおいては先生によって治療方針が違うことが出てきてしまうのです。
だからといって、どの先生が正解であるとか間違っているというわけではないこともご理解いただきたいと思います。
患者様としては「どの先生が正しいのか?」 という○か×かという判断で歯科医院選びをするのではなく、歯科医師にも「考え方・感じ方に差があること」をご理解いただいたうえで、患者様ご自身の求める治療と最も感性の近い先生を探すようにすれば、自分に合った矯正歯科医院を見つけることが出来ると思います。

第10回目:歯列矯正治療中の歯磨きについて(1)

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