前歯のでこぼこ（叢生）の歯列矯正治療例25

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叢生治療例25（上下顎両側第一小臼歯抜歯）

症状・治療方針・治療
初診時年齢：22歳
性別：女性
主訴：前歯が大きい、前歯が出ている
症状・治療方針
叢生（そうせい）とは歯の大きさに対して顎の大きさが小さいため歯が並びきらずに凸凹している状態をいいます。典型的な症状としては八重歯があります。本症例は八重歯ではありませんが、上下顎の側切歯が舌側転位しています。
歯を配列するスペースを確保するために上下顎両側第一小臼歯を抜歯することとしました。上顎に舌側矯正装置、下顎に唇側矯正装置（ホワイトワイヤー）を使用し、大臼歯が手前に移動することを防止する目的で歯科矯正用アンカースクリューを上顎の口蓋正中に植立しました。

治療について
治療中の上顎の写真はアンカースクリューを土台にして前歯を後方に牽引しているところです。アンカースクリューがなければ奥歯から前歯を牽引することになりますが、そうすると抜歯スペースの凡そ半分程度は奥歯が手前に動いてきてしまいます。
また、下顎の左側の奥歯の虫歯治療を並行して行っています。よく、矯正治療中に虫歯になったら？というご質問をいただくのですが、このように矯正装置を装着したまま虫歯の治療を行えることも多いですし、よほど大きな虫歯でなければ矯正治療と並行して虫歯の治療を行うことができます。

Case1：空隙歯列1（マウスピース型カスタムメイド矯正装置「クリアアライナー」、非抜歯） へ
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