顎変形症の歯列矯正治療例（外科矯正）１

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顎変形症治療例１（外科矯正）

症状・治療方針・治療
初診時年齢：23歳
性別：女性
主訴：受け口
症状・治療方針
本症例においては治療前の口腔内写真、側貌写真から骨格性の下顎前突症であることの鑑別は容易です。患者様も下顎の前突感を気にされていたことから外科手術への抵抗感も少なかったようです。
十分な下顎の後退量（顎離断量）を確保できると判断し非抜歯で手術前矯正を行いました。治療中の口腔内写真は手術直前のものです。
本症例は外科矯正以外の選択肢は考えにくいのですが、骨格性の下顎前突症にも軽度から重度のものまであって、矯正治療単独で行うか、外科矯正として治療を行うかのボーダーラインケースも存在します。そのような場合には患者様の要望や、治療結果（歯並びが良くなれば良いのか、加えて顔貌の改善に対する要求の強弱、手術に対する恐怖心など）を考慮して治療方針を決めていくことになります。

治療結果
側貌写真から下顎の前突感の改善が顕著です。咬合関係も良好です。顎離断手術は顎骨は離断しますが付随する軟組織（筋肉など）はそのままなので、軟組織が新しい環境に適応するまで顎間ゴムなどの使用が非常に重要です（後戻りの原因となります）。まれに、手術後の顔貌に満足したのか顎間ゴムの使用に良好な協力を得られないことがあります。手術までしたのですからぜひ最後まで頑張って欲しいと思います。

顎変形症について
顎変形症とは顎の側方の歪みや、重度の骨格性の下顎前突症・上顎前突症・開咬症など、通常の矯正治療単独では治療が困難な骨格要因の不正咬合の総称です。
顎変形症の治療は矯正治療に加えて顎離断手術を併用することで、歯並びに加えて顔貌の大幅な改善が期待できます。
外科矯正についての詳細は「保険適用の矯正治療（外科矯正）」をご参照ください。

Case1：空隙歯列1（マウスピース型カスタムメイド矯正装置「クリアアライナー」、非抜歯） へ
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