舌側矯正
(裏側の矯正)

矯正治療期間中は、月に１回の通院になります。毎回の治療時間は40分程度で、唇側矯正よりも少し長めになります。
＜処置内容：歯のクリーニング→ワイヤーの調整→フッ素塗布（ご希望に応じて）＞

保定期間中の通院頻度は、３～４ヶ月毎の通院になります。毎回の治療時間は20分程度です。
＜処置内容：歯のクリーニング→リテーナーの洗浄→リテーナーの調整＞

矯正治療の痛みは、大別して「炎症反応に伴う痛み」と「機械的刺激に伴う痛み」に分類されます。

歯の移動に伴う炎症反応に起因する痛みは、初めて矯正装置を装着した時が最も痛みが大きく、３～５日で次第に弱まってきます。また、ワイヤー調整をした日の翌日も、初めて着けた時ほどではありませんが、痛みが伴います。痛みについては個人差も大きく、中には全く痛みを訴えない患者様もいます。
ただし、これは矯正治療によって歯を動かす以上避けて通れないことです。炎症反応が生じなければ歯槽骨の代謝は起こらず歯は動きません。
対応策としては、炎症を抑える消炎鎮痛剤の服用が効果的です。また、柔らかいゴム状のマウスピースを装着し、強く咬むことで疼痛に対する閾値を一時的に上昇させ、疼痛を感じにくくする方法などもあります。

機械的刺激による痛みとは、舌側矯正装置の場合は主にブラケットやワイヤーが舌に当たる痛みをいいます。
これについては、矯正用ワックスやシリコンで患部に隣接した矯正装置を覆うなど対処の仕方はいろいろあります。機械的刺激によってできてしまった口内炎は、当院設置の炭酸ガスレーザーを照射すると完治までに要する期間が短くなりますので、是非ご相談ください。

舌側矯正のデメリットとして、一般的には以下のようなことが挙げられます。

1. しゃべりにくい
2. 口内炎ができやすい
3. 治療期間が長くかかる
4. 唇側矯正と比較して治療精度が良くない
5. 唇側矯正に比較して治療費が高い

１に関しては、舌を歯の裏側にあてて発音するサ行・タ行・ラ行などの言葉が一時的に発音しにくくなることがありますが、１か月ほどで大半の方は慣れてきます。

２に関しては、舌側矯正装置の場合、口内炎の発生する部位が舌なので、できた場合の痛みの程度は頬粘膜に比較して強いかもしれませんが、あまり発生頻度は高くありません。発生頻度は低いけれどできた場合の痛みが唇側矯正に比べて強いので強調されている面があるように思います。

3に関しては、同じ症例を唇側矯正と舌側矯正で治療することはできないため正確なことはわかりませんが、感覚的には舌側矯正のほうが10～20％余計に時間がかかる程度かと思います。

4に関しては、装置の改良などが進み、現実的にはほとんど唇側矯正と遜色ないレベルになっています。症状によっては唇側矯正よりも舌側矯正の方が適していると感じることも少なくありません。

5に関しては、舌側矯正用の装置自体が唇側矯正の装置よりも高価であること、技工費用が余分にかかること、診療毎の治療時間が唇側矯正よりもかかることなどが理由で治療費が高くなっています。

こちらに関しては、歯科雑学コラムの中で詳しく説明していますので、ご覧ください。

舌側矯正（歯の裏側の矯正）について（1）
舌側矯正（歯の裏側の矯正）について（2）
舌側矯正（歯の裏側の矯正）について（3）

まずはお電話でご相談ください。休診日の場合は、以下の対処法を参考にしてください。

1. 装置が外れた場合外れた部位が一番奥の歯でない場合は、そのままの状態で、なるべく近い日にちでご来院ください。
   外れた部位が一番奥の歯で、来院日までそのままの状態でいられない場合（痛みがあったりどうしても気になる場合など）は、小さめのペンチのようなものでワイヤーごと切っていただいて構いませんが、舌側矯正装置の場合には装置を再利用しますので次回来院日にご持参ください。
2. 奥歯のワイヤーが刺さって痛い場合装置装着の際にお渡ししたワックスやギシグーで当該部位を覆ってみてください。多くの場合、我慢できないほどの痛みではなくなると思いますので来院可能な日時を選んでご来院ください。
   また、小さめのペンチで切っていただいても構わないのですが、一番奥なのでご自身で切るのは少々難しいかもしれません。
3. 矯正治療開始時の痛みがある場合矯正治療中は歯の移動に伴い歯周組織に炎症が生じるため、個人差はありますが痛みを感じます。炎症に伴う痛みですので、消炎鎮痛剤が効果的です。装置装着時にお渡しした痛み止めや市販の痛み止めを服用してください。鎮痛剤を服用しなくても1週間ほどで徐々に痛みは緩和されます。

歯の裏側は自浄域といって口腔内でプラークが付着しにくい部分であり、虫歯になりにくいとされていますが、やはり歯磨きは大切です。歯の表側は歯ブラシを真横に当てて数歯を同時に磨くこともできますが、歯の裏側は歯ブラシを斜めから当てることしかできないのでどうしても１歯ずつしか磨けません。こちらのページに舌側矯正治療中の歯磨きについて詳しく説明していますので、参考にしてください。
矯正治療中の歯磨きについて（3）～舌側矯正治療中の歯磨き

また、当院では治療毎に専用器具によるクリーニングや歯石除去を無料で行っています。
矯正治療中はどうしてもブラケット周辺部を歯ブラシだけできれいに清掃するのは難しいのですが、毎回の通院時に、炭酸カルシウムなどの粒子を高圧の空気と水で吹き付けて徹底的にクリーニングすることで、歯の着色はきれいに取れ、細部のプラークまで除去することができます。歯石の沈着が認められれば、超音波スケーラーで歯石除去も行います。
当院で治療している患者様が矯正治療を原因とする虫歯になったことはほとんどなく、少なくとも当院での治療中はクリーニングや歯石除去の点で不満を感じることはないと思います。